{"id":48044,"date":"2019-09-30T14:03:35","date_gmt":"2019-09-30T14:03:35","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.com.pa\/?p=48044"},"modified":"2022-04-12T15:34:30","modified_gmt":"2022-04-12T15:34:30","slug":"relacion-entre-fertilidad-y-la-hormona-antimulleriana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/relacion-entre-fertilidad-y-la-hormona-antimulleriana\/","title":{"rendered":"La hormona antim\u00fclleriana y su relaci\u00f3n con la fertilidad"},"content":{"rendered":"

La hormona antim\u00fclleriana (AMH), es como un reloj biol\u00f3gico, producido por el organismo humano, tanto masculino como femenino y que permite, con un an\u00e1lisis sencillo de la concentraci\u00f3n de esta glucoprote\u00edna en la sangre, el \u00edndice de fertilidad de una mujer y la capacidad f\u00e9rtil de un hombre.<\/p>\n

La AMH es una glucoprote\u00edna que se produce en el cuerpo humano mediante los test\u00edculos y en las mujeres mediante los fol\u00edculos ov\u00e1ricos. La concentraci\u00f3n de esta hormona var\u00eda de acuerdo con el sexo.<\/p>\n

En el hombre existe una concentraci\u00f3n muy alta en los primeros a\u00f1os y luego disminuye progresivamente. Por el contrario, en la mujer permanece con bajos niveles hasta la edad de la pubertad y luego aumenta progresivamente, hasta que se estabiliza en la edad adulta para luego decrecer dram\u00e1ticamente hasta legar a cero con menopausia.<\/p>\n

Si te encuentras en edad f\u00e9rtil, es decir entre los 20 y 30 a\u00f1os, y los valores de la hormona antim\u00fclleriana son bajos, esto podr\u00eda ser una se\u00f1al de insuficiencia ov\u00e1rica prematura. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n es indicativo de hipogonadismo y trastornos del ciclo menstrual.<\/p>\n

Por el contrario, si los valores son particularmente altos, puede deberse a la presencia del S\u00edndrome de Ovario Poliqu\u00edstico (SOP) o, en los casos m\u00e1s graves, una neoplasia.<\/p>\n

La funci\u00f3n de la hormona antim\u00fclleriana<\/strong><\/h2>\n

La hormona antim\u00fclleriana en los hombres tiene la funci\u00f3n de prevenir la formaci\u00f3n de \u00f3rganos genitales femeninos, a trav\u00e9s de la regresi\u00f3n de los conductos de M\u00fcller. En las mujeres, la concentraci\u00f3n reducida de la hormona despu\u00e9s del nacimiento, permite el desarrollo del conducto de M\u00fcller a partir del cual se formar\u00e1n el \u00fatero y los ovarios.<\/p>\n

La presencia de la AMH permite la supervivencia de peque\u00f1os fol\u00edculos en el proceso de desarrollo, inhibe la estimulaci\u00f3n folicular excesiva por FSH (hormona foliculoestimulante) y act\u00faa como regulador de la producci\u00f3n estrog\u00e9nica folicular.<\/p>\n

Su producci\u00f3n comienza desde la trig\u00e9sima sexta semana de vida fetal y contin\u00faa sin interrupci\u00f3n (pero con una curva que primero crece y luego decrece) hasta la menopausia.<\/p>\n

Hormona antim\u00fclleriana: \u00bfQue se mide?<\/strong><\/h2>\n

Los valores de la hormona antim\u00fclleriana, nos permiten determinar el n\u00famero de fol\u00edculos primordiales y, en consecuencia, nos permiten estimar la edad ov\u00e1rica. Los valores de AMH, de hecho, experimentan una reducci\u00f3n junto con la disminuci\u00f3n de los fol\u00edculos y, de esta manera, pueden usarse como un \u00edndice para evaluar la reserva ov\u00e1rica<\/a> de la mujer. Este \u00faltimo puede considerarse como el patrimonio de los ovocitos, en un momento dado y tiene un valor inversamente proporcional al curso de la edad: es m\u00e1ximo (alrededor de 6-7 millones de \u00f3vulos) alrededor de la vig\u00e9sima semana de gestaci\u00f3n.\u00a0 Se reduce progresivamente con el curso de tiempo<\/p>\n

C\u00f3mo medir la AMH<\/strong><\/h2>\n

Para determinar los valores de la hormona antim\u00fclleriana, un simple an\u00e1lisis de sangre es suficiente en cualquier momento del mes, ya que estos cambian minimamente, durante el ciclo menstrual.<\/p>\n

Es posible proceder con el an\u00e1lisis incluso durante el embarazo. En general, estos an\u00e1lisis se prescriben para determinar el estado de la menopausia, para evaluar las condiciones de los ovarios en desarrollo, para medir la reserva ov\u00e1rica y la funci\u00f3n ov\u00e1rica en el caso del S\u00edndrome de Ovario Poliqu\u00edstico (SOP),<\/a> as\u00ed como para otros fines m\u00e9dicos.<\/p>\n

En el caso del SOP, los valores de AMH suelen ser m\u00e1s altos en versus el promedio, incluso 5 veces m\u00e1s alto. Este examen es de vital importancia si decidimos proceder con un tratamiento de reproducci\u00f3n asistida.\u00a0 En especial para los tratamientos de alta complejidad, como Fecundaci\u00f3n In Vitro, porque nos permite evaluar la tasa de fecundaci\u00f3n y nos permite tener informaci\u00f3n sobre el n\u00famero y la calidad de los embriones.<\/p>\n

Si los valores de la AMH son particularmente altos, puede usarse como indicador para algunos tumores de ovario. De hecho, algunas neoplasias ov\u00e1ricas causan un cambio en los niveles de esta hormona en la sangre y determinan una mayor concentraci\u00f3n.<\/p>\n

Valores de referencia de la hormona antim\u00fclleriana<\/strong><\/p>\n

Como hemos visto, los valores de la AMH var\u00edan de persona a persona, seg\u00fan el sexo y la edad. Por lo general, en hombres menores de dos a\u00f1os, los valores presentes de la AMH son 14-466 ng \/ ml, entre los dos y doce a\u00f1os la concentraci\u00f3n promedio es 7.4-243 ng \/ ml, mientras que en la edad adulta disminuye a 0, 7-19 ng \/ ml. En el caso de las mujeres, se da una situaci\u00f3n opuesta: en mujeres menores de dos a\u00f1os el valor l\u00edmite es de 4.7 ng \/ ml, entre los dos y doce a\u00f1os, es menor de 8.8 ng \/ ml, entre 13 y 45 a\u00f1os es 0.9-9.5 ng \/ ml, mientras que en las mujeres por encima de los 45 a\u00f1os menor a 1.0 ng \/ ml.<\/p>\n

Valores altos y bajos de la Hormona antim\u00fclleriana<\/strong><\/p>\n

Como mencionamos con anterioridad, los valores altos de la AMH pueden ser indicadores del SOP y en casos m\u00e1s graves, indicar la presencia de un tumor ov\u00e1rico, o una insuficiencia ov\u00e1rica prematura. Sin embargo, los valores bajos de la AMH pueden permitirnos evaluar una reducci\u00f3n progresiva de la fertilidad.<\/p>\n

Si queremos una radiograf\u00eda completa de la fertilidad, lo recomendable es acompa\u00f1ar este examen con una evaluaci\u00f3n general tambi\u00e9n dirigida a determinar los niveles de estradiol, testosterona, progesterona, FSH y LH.<\/p>\n

Con niveles bajos de la hormona antim\u00fclleriana, ser\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil lograr la concepci\u00f3n de manera natural, debido a la cantidad reducida de fol\u00edculos disponibles.<\/p>\n

Hormona antim\u00fclleriana y tratamientos de reproducci\u00f3n asistida<\/strong><\/p>\n

Los valores de la hormona antim\u00fclleriana, son particularmente \u00fatiles en los casos en que se ha tomado la decisi\u00f3n de iniciar un tratamiento de reproducci\u00f3n asistida.<\/a> El estudio del nivel de AMH, en estos casos, permite evaluar adecuadamente el protocolo de estimulaci\u00f3n y la concentraci\u00f3n farmacol\u00f3gica m\u00e1s adecuada para el caso individual y, en consecuencia, permite crear una terapia capaz de maximizar los resultados basados \u200b\u200ben el caso particular del paciente.<\/p>\n

Seg\u00fan algunos estudios, las mujeres con valores m\u00e1s altos de AMH tienen una mejor respuesta a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Adem\u00e1s de obtener un mayor n\u00famero de \u00f3vulos, estos son de una mejor calidad.<\/p>\n

Seg\u00fan un estudio publicado en la revista Fertility & Sterility<\/em>, se demostr\u00f3 la existencia de una correlaci\u00f3n entre el nivel de AMH y el n\u00famero de ovocitos recuperados. Los investigadores, concluyeron que la hormona antim\u00fclleriana es el mejor indicador para predecir la respuesta ov\u00e1rica a la estimulaci\u00f3n. Lo que quiere decir, que la AMH es un mejor indicador que en la edad cronol\u00f3gica.<\/p>\n

Preservaci\u00f3n de la fertilidad en el caso de niveles bajos de AMH<\/strong><\/p>\n

Si los niveles de AMH son bajos, y una evidente disminuci\u00f3n en la reserva ov\u00e1rica, pero a\u00fan no tienes la intenci\u00f3n, al menos no a corto plazo, de conseguir un embarazo, es posible recurrir a las t\u00e9cnicas de preservaci\u00f3n de la fertilidad<\/a>.<\/p>\n

Estos procedimientos hacen posible posponer la maternidad con el tiempo, y conseguir tu embarazo en el futuro. De estas t\u00e9cnicas, la m\u00e1s conocida es la vitrificaci\u00f3n de los ovocitos.<\/p>\n

IVI est\u00e1 a la vanguardia en estos procedimientos, gracias a t\u00e9cnicas como el Cryotop que permite tasas de supervivencia de \u00f3vulos de hasta 97% e \u00edndices de embarazo de 65%. Adem\u00e1s, una vez congelados, los ovocitos pueden conservarse indefinidamente hasta comenzar el camino que conducir\u00e1 a un embarazo.<\/p>\n

IVI: tecnolog\u00eda vanguardista<\/strong><\/p>\n

Los niveles bajos de AMH pueden ser indicativos, como hemos visto, de insuficiencia ov\u00e1rica prematura. Tambi\u00e9n en estos casos IVI demostr\u00f3 ser el centro de reproducci\u00f3n con la tecnolog\u00eda m\u00e1s vanguardista del mundo, logrando, en colaboraci\u00f3n con el Hospital La Fe de Valencia, obtener cuatro embarazos en pacientes que presentan tal problema a trav\u00e9s del rejuvenecimiento ov\u00e1rico.<\/p>\n

Nuestros investigadores est\u00e1n implementando dos t\u00e9cnicas: la fragmentaci\u00f3n del tejido ov\u00e1rico (OFFA, por sus siglas en ingl\u00e9s) y la infusi\u00f3n de c\u00e9lulas madre en la arteria ov\u00e1rica.<\/p>\n

Estos permiten revertir parcialmente el proceso de envejecimiento y activar los fol\u00edculos inactivos que de otro modo permanecer\u00edan en el ovario sin desarrollarse. IVI, desde 1990, ha ayudado a traer al mundo, m\u00e1s de 160,000 ni\u00f1os gracias a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida m\u00e1s avanzadas. IVI es el grupo de reproducci\u00f3n asistida m\u00e1s grande del mundo y con m\u00e1s de 65 cl\u00ednicas en 11 pa\u00edses, ha permitido que 9 de cada 10 pacientes alcancen su objetivo y cumplan su sue\u00f1o de ser padres.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La hormona antim\u00fclleriana (AMH), es como un reloj biol\u00f3gico, producido por el organismo humano, tanto masculino como femenino y que permite, con un an\u00e1lisis sencillo de la concentraci\u00f3n de esta glucoprote\u00edna en la sangre, el \u00edndice de fertilidad de una mujer y la capacidad f\u00e9rtil de un hombre. 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