{"id":49675,"date":"2021-05-24T08:52:38","date_gmt":"2021-05-24T08:52:38","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.com.pa\/?p=49675"},"modified":"2022-04-12T15:34:14","modified_gmt":"2022-04-12T15:34:14","slug":"aborto-de-repeticion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/","title":{"rendered":"Aborto de repetici\u00f3n: consejos pr\u00e1cticos en infertilidad"},"content":{"rendered":"<p>El aborto de repetici\u00f3n, suele ser una situaci\u00f3n cada vez m\u00e1s com\u00fan en esta \u00e9poca, por diferentes factores, y no solo por la edad avanzada con la que la mujer afronta su primera maternidad. Por este motivo, le hemos pedido a la <a href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/especialistas\/mayka-morgan\/\">doctora Mayka Morgan<\/a>, ginec\u00f3loga especialista en reproducci\u00f3n humana de <a href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/\">IVI Panam\u00e1<\/a> que nos cuente qu\u00e9 es, cu\u00e1les son los factores que contribuyen a que se presenten y si es posible lograr el embarazo luego de uno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >Tabla de contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#%C2%BFQue_es_un_aborto_de_repeticion\" title=\"\u00bfQu\u00e9 es un aborto de repetici\u00f3n?\">\u00bfQu\u00e9 es un aborto de repetici\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#%C2%BFCual_es_la_posibilidad_de_presentar_un_aborto\" title=\"\u00bfCu\u00e1l es la posibilidad de presentar un aborto?\">\u00bfCu\u00e1l es la posibilidad de presentar un aborto?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#%C2%BFA_que_se_debe_un_aborto_a_repeticion\" title=\"\u00bfA qu\u00e9 se debe un aborto a repetici\u00f3n?\">\u00bfA qu\u00e9 se debe un aborto a repetici\u00f3n?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Factores_geneticos\" title=\"Factores gen\u00e9ticos\">Factores gen\u00e9ticos<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Anomalias_cromosomicas\" title=\"Anomal\u00edas cromos\u00f3micas\">Anomal\u00edas cromos\u00f3micas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Anomalias_estructurales\" title=\"Anomal\u00edas estructurales\">Anomal\u00edas estructurales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Deleciones\" title=\"Deleciones\">Deleciones<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Factores_uterinos\" title=\"Factores uterinos\">Factores uterinos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Factores_endocrinos\" title=\"Factores endocrinos\">Factores endocrinos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Trombofilias\" title=\"Trombofilias\">Trombofilias<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Sindrome_antifosfolipido_SAF\" title=\"S\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF):\">S\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF):<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Estilo_de_vida\" title=\"Estilo de vida\">Estilo de vida<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Factores_inmunologicos\" title=\"Factores inmunol\u00f3gicos\">Factores inmunol\u00f3gicos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#Factor_masculino\" title=\"Factor masculino\">Factor masculino<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#_%C2%BFQue_pruebas_me_debo_realizar_si_tengo_abortos_a_repeticion\" title=\"\u00a0\u00bfQu\u00e9 pruebas me debo realizar si tengo abortos a repetici\u00f3n?\">\u00a0\u00bfQu\u00e9 pruebas me debo realizar si tengo abortos a repetici\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/aborto-de-repeticion\/#%C2%BFQue_opciones_de_tratamiento_tengo\" title=\"\u00bfQu\u00e9 opciones de tratamiento tengo?\">\u00bfQu\u00e9 opciones de tratamiento tengo?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_un_aborto_de_repeticion\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es un aborto de repetici\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El aborto de repetici\u00f3n ocurre cuando una mujer tiene dos o m\u00e1s p\u00e9rdidas gestacionales antes de la semana 20. El origen de esta condici\u00f3n es multifactorial. Por lo que identificar y tratar estos factores es el objetivo principal en manejo cl\u00ednico de estas pacientes.<\/p>\n<p>Tener un aborto es uno de los temores m\u00e1s comunes que presentan las mujeres al quedarse embarazadas. Algunas desconocen el por qu\u00e9 se produce y las consecuencias del mismo, lo que le genera mucho miedo al pensar que les pueda pasar a ellas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual_es_la_posibilidad_de_presentar_un_aborto\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la posibilidad de presentar un aborto?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En la poblaci\u00f3n general la posibilidad de un aborto es del 15%. Esta posibilidad aumenta hasta a un 18% si ha tenido un aborto previo, y en los casos donde hay dos o m\u00e1s perdidas gestacionales el riesgo se incrementa en un 25-30%. Alrededor de un 5% de todas las parejas enfrentar\u00e1 perdida reproductiva recurrente.<\/p>\n<p>Tras un solo aborto espontaneo el 80-90% de las mujeres tendr\u00e1n un embarazo normal en su siguiente gestaci\u00f3n. Se ha encontrados que 70-75% de las perdidas gestacionales recurrentes son idiop\u00e1ticos (sin causa conocida) y logran un embrazo a t\u00e9rmino posterior.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFA_que_se_debe_un_aborto_a_repeticion\"><\/span>\u00bfA qu\u00e9 se debe un aborto a repetici\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay diferentes factores que pueden influir en que se presenten abortos a repetici\u00f3n y dentro de estos factores podemos mencionar las siguientes:<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_geneticos\"><\/span>Factores gen\u00e9ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anomalias_cromosomicas\"><\/span>Anomal\u00edas cromos\u00f3micas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Las anomal\u00edas cromos\u00f3micas (aneuploidias) son la principal causa de aborto a repetici\u00f3n. El ser humano tiene 46 cromosomas que contienen genes para el desarrollo normal y muchos de los abortos ocurren porque el embri\u00f3n tiene un cromosoma extra o le falta uno de ellos, lo que trae como consecuencia un embarazo no viable en la mayor\u00eda de los casos. Los defectos num\u00e9ricos o estructurales de los cromosomas se identifican en m\u00e1s del 50% de abortos espont\u00e1neos.<\/p>\n<p>La edad de la mujer es un factor de riesgo para que se presenten estas anomal\u00edas. Este riesgo aumento con la edad, en mujeres de menos de 35 a\u00f1os es de un 10 a 15% pero en mayores de 38 a\u00f1os es de m\u00e1s del 50%. Se ha demostrado un deterioro de la calidad ovocitaria con la edad, lo que acarrea un compromiso en el ADN de los mismo, por ende, existe una mayor probabilidad de tener embriones con alguna anomal\u00eda cromos\u00f3mica que pueden llevar a un aborto espontaneo.<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anomalias_estructurales\"><\/span>Anomal\u00edas estructurales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Las anomal\u00edas estructurales se caracterizan por el intercambio (reordenamiento), p\u00e9rdida o ganancia de material cromos\u00f3mico. Las m\u00e1s frecuentes son las translocaciones, que pueden ser balanceadas si no hay p\u00e9rdida ni ganancia de material cromos\u00f3mico; generalmente, los portadores son fenot\u00edpicamente sanos, aunque existe el riesgo de transmitir derivados no balanceados a su descendencia, siendo esta una causa importante en el aborto espont\u00e1neo. Las translocaciones no balanceadas se caracterizan por la p\u00e9rdida o ganancia de material cromos\u00f3mico.<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deleciones\"><\/span>Deleciones<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Las deleciones se presentan cuando hay perdida del material gen\u00e9tico en un cromosoma. Las inserciones (ins) son la inclusi\u00f3n de material cromos\u00f3mico de un cromosoma a otro. Ambas condiciones se asociado a una perdida gestacional por alteraciones en el contenido de cada cromosoma.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de estas anomal\u00edas cromos\u00f3micas que se presentan en los abortos son espor\u00e1dicas o de novo.\u00a0 Tambi\u00e9n existen algunas anormalidades gen\u00e9ticas heredables que pueden resultar en aborto.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_uterinos\"><\/span>Factores uterinos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Las alteraciones estructurales de la cavidad uterina como son los miomas, p\u00f3lipos, tabiques o sinequias (adherencias que se forman en el \u00fatero a veces como consecuencia de legrados anteriores), afectan negativamente la implantaci\u00f3n e incrementan el riesgo de aborto. La correcci\u00f3n del defecto uterino existente puede disminuir significativamente el riesgo de un subsecuente aborto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_endocrinos\"><\/span>Factores endocrinos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>La obesidad, el s\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos, las patolog\u00edas tiroideas no tratada y diabetes mal controlada pueden incrementar el riesgo de aborto. Por lo que es importante hacer el diagn\u00f3stico oportuno de estas condiciones y dar el tratamiento correcto a estas patolog\u00edas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trombofilias\"><\/span>Trombofilias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Es una patolog\u00eda que se caracteriza por formar trombos (co\u00e1gulos) en la circulaci\u00f3n que obstruyen el adecuado flujo sangu\u00edneo. Cuando esto ocurre a nivel de la placenta y se obstruyen la totalidad de los vasos, se produce un infarto placentario masivo y el embri\u00f3n muere por falta de irrigaci\u00f3n. Si esto ocurre al principio del embarazo, se tratar\u00e1 de un aborto espont\u00e1neo.<\/p>\n<p>Durante el embarazo el riesgo de trombosis aumenta dado que todas las pacientes, cuando est\u00e1n embarazadas, coagulan m\u00e1s (el embarazo es un estado trombog\u00e9nico). Es por esta raz\u00f3n que el riesgo de trombosis en las pacientes con trombofilia aumenta a\u00fan m\u00e1s durante el embarazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindrome_antifosfolipido_SAF\"><\/span>S\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF):<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Es una condici\u00f3n autoinmune en la cual el sistema inmunol\u00f3gico no reconoce partes del cuerpo como propias y las ataca, desencadenando as\u00ed la formaci\u00f3n de trombos. Estos anticuerpos circulantes afectan negativamente el desarrollo y la funci\u00f3n del trofoblasto-placenta aumentando significativo el riesgo aborto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estilo_de_vida\"><\/span>Estilo de vida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>El uso de drogas, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y cafe\u00edna, o el sobrepeso pueden aumentar las posibilidades de p\u00e9rdida espont\u00e1nea del embarazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_inmunologicos\"><\/span>Factores inmunol\u00f3gicos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>La inmunidad materna es fundamental en el momento de la implantaci\u00f3n. Si esta respuesta inmune no tiene lugar si el organismo reacciona contra el embri\u00f3n en vez de protegerlo, tambi\u00e9n puede haber abortos de repetici\u00f3n.<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factor_masculino\"><\/span>Factor masculino<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>La edad del var\u00f3n cuando supera los 45-50 a\u00f1os es otro posible desencadenante de abortos de repetici\u00f3n. La fragmentaci\u00f3n alta del ADN de los espermatozoides a esta edad es una causa de abortos recurrentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_%C2%BFQue_pruebas_me_debo_realizar_si_tengo_abortos_a_repeticion\"><\/span>\u00a0\u00bfQu\u00e9 pruebas me debo realizar si tengo abortos a repetici\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>No se ha determinado cu\u00e1ndo es el momento exacto para iniciar el estudio de los abortos a repetici\u00f3n. Experimentar la posibilidad de 25% de tener una nueva perdida tras dos abortos previos y conocer que tener una tercera no ayudar\u00e1 a establecer la causa, es argumento suficiente para investigar en aquellas parejas que est\u00e1 pasando.<\/p>\n<p>En base a todas las causas establecidas que pueden influir que se produzca un aborto de repetici\u00f3n, nos enfocar\u00edamos en solicitar las pruebas:<\/p>\n<ul>\n<li>Cariotipos en sangre perif\u00e9rica a ambos miembros de la pareja. Las alteraciones de los cariotipos paternos s\u00f3lo explican entre el 3 y el 5 % de los casos de perdida gestacional recurrente, su coste-efectividad ha sido avalada.<\/li>\n<li>Estudios de imagen para descartar anomal\u00edas uterinas como Ultrasonido p\u00e9lvico, histerosalpingografia o histeroscopia. Se recomienda preferiblemente la realizaci\u00f3n de ultrasonido 3D que nos permite la evaluaci\u00f3n integral del \u00fatero, de manera sencilla, r\u00e1pida y detallada.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica completa para descartar los factores endocrinos, inmunol\u00f3gicos y trombofilias (incluyendo mutaciones gen\u00e9ticas).<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n del grado de fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico, FISH en espermatozoides.<\/li>\n<li>Estudios de los restos abortivos estudia el tejido fetal tras una p\u00e9rdida gestacional para saber si el aborto es consecuencia de una alteraci\u00f3n cromos\u00f3mica<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_opciones_de_tratamiento_tengo\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 opciones de tratamiento tengo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dependiendo del resultado de las pruebas realizadas, podemos hacer un diagn\u00f3stico correcto y ofrecerte as\u00ed el tratamiento adecuado. El manejo por un equipo multidisciplinar (endocrin\u00f3logos, ginec\u00f3logos, andr\u00f3logos, psic\u00f3logos, genetista) en esto casos es muy importante.<\/p>\n<p>De acuerdo al diagn\u00f3stico se podr\u00e1 proponer opciones de manejo:<\/p>\n<ul>\n<li>Consultor\u00eda Gen\u00e9tica porque la principal causa de perdidas gestacionales es la alteraci\u00f3n cromos\u00f3mica. Una asesor\u00eda por la Unidad de Gen\u00e9tica Reproductiva est\u00e1 indicada.<\/li>\n<li>Una histeroscopia quir\u00fargica para corregir una malformaci\u00f3n uterina.<\/li>\n<li>Manejo de las alteraciones hormonales mediante tratamiento endocrinol\u00f3gico, terap\u00e9utica con f\u00e1rmacos anticoagulantes (heparina).<\/li>\n<li>Cambios en el estilo de vida.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/tratamientos-reproduccion-asistida\/dgp-pgt\/\">Test gen\u00e9tico preimplantacional<\/a> de los embriones que nos permitir detectar una condici\u00f3n concreta del embri\u00f3n antes de ser transferido al \u00fatero, con objeto de prevenir algunas enfermedades gen\u00e9ticas o condiciones m\u00e9dicas que puedan comprometer la vida del futuro bebe.<\/li>\n<li>El cuidado del estado emocional conocido \u201ctender loving care\u201d en la paciente con perdida gestacional recurrente es muy importante porque permite que la mujer se sienta apoyada durante todo el proceso, reduciendo el estr\u00e9s del embarazo lo cual mejora los resultados de gestaci\u00f3n y favorece la evoluci\u00f3n del mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En IVI gracias a los avances en las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, la capacitaci\u00f3n continua de nuestros profesionales y la tecnolog\u00eda que los acompa\u00f1a, nos ha permitido que las parejas con este diagn\u00f3stico puedan alcanzar ese sue\u00f1o tener un hijo. Un trato personalizado para cada diagn\u00f3stico y tratamiento de nuestros pacientes es fundamental, ya que nuestro principal objetivo disminuir el tiempo para lograr un embarazo a t\u00e9rmino con un bebe sano en casa<\/p>\n<p><strong>Dra. Mayka Morgan<\/strong><\/p>\n<p><strong>Ginec\u00f3loga<\/strong><\/p>\n<p><strong>IVI Panam\u00e1<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El aborto de repetici\u00f3n, suele ser una situaci\u00f3n cada vez m\u00e1s com\u00fan en esta \u00e9poca, por diferentes factores, y no solo por la edad avanzada con la que la mujer afronta su primera maternidad. 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