{"id":53335,"date":"2024-10-08T13:00:11","date_gmt":"2024-10-08T13:00:11","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.com.pa\/?p=53335"},"modified":"2024-10-08T13:00:11","modified_gmt":"2024-10-08T13:00:11","slug":"legrado-uterino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/legrado-uterino\/","title":{"rendered":"Legrado uterino: procedimiento, recuperaci\u00f3n y complicaciones"},"content":{"rendered":"<p>Un legrado uterino es un procedimiento por el que <strong>se raspa el endometrio con el fin de obtener o eliminar tejidos <\/strong>de cualquier tipo. Si bien se suele relacionar en casos de aborto, el tambi\u00e9n llamado <strong>curetaje uterino<\/strong> se utiliza en otras situaciones, tales como el <strong>an\u00e1lisis de la infertilidad<\/strong>.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >Tabla de contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/legrado-uterino\/#%C2%BFQue_es_un_legrado\" title=\"\u00bfQu\u00e9 es un legrado?\">\u00bfQu\u00e9 es un legrado?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/legrado-uterino\/#%C2%BFPor_que_se_realiza_un_legrado\" title=\"\u00bfPor qu\u00e9 se realiza un legrado?\">\u00bfPor qu\u00e9 se realiza un legrado?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/legrado-uterino\/#Cuidados_despues_de_un_legrado\" title=\"Cuidados despu\u00e9s de un legrado\">Cuidados despu\u00e9s de un legrado<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/legrado-uterino\/#Riesgos_y_complicaciones_del_legrado\" title=\"Riesgos y complicaciones del legrado\">Riesgos y complicaciones del legrado<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ivi.com.pa\/blog\/legrado-uterino\/#Fertilidad_tras_el_legrado\" title=\"Fertilidad tras el legrado\">Fertilidad tras el legrado<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_un_legrado\"><\/span><strong>\u00bfQu\u00e9 es un legrado?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cuando una mujer sufre un <strong>aborto espont\u00e1neo<\/strong> durante los tres primeros meses de embarazo, lo normal es practicarle un legrado para extraer el embri\u00f3n, la bolsa amni\u00f3tica y la placenta. <strong>Tras un parto<\/strong>, igualmente, puede practicarse esta t\u00e9cnica para <strong>eliminar fragmentos de la placenta<\/strong> que han podido quedar adheridos en las paredes del \u00fatero.<\/p>\n<p>No obstante, hoy en d\u00eda esta intervenci\u00f3n ha pasado a tener un significado mucho m\u00e1s gen\u00e9rico que se compone de dos momentos, dilataci\u00f3n y legrado:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Dilataci\u00f3n (D)<\/strong>: introducci\u00f3n por el <strong>cuello uterino<\/strong> de un esp\u00e9culo con el que <strong>ensanchar el c\u00e9rvix<\/strong>, de forma que pueda accederse al \u00fatero con instrumental (cureta o legra).<\/li>\n<li><strong>Legrado (L)<\/strong>: raspado o curetaje, mediante el que se extrae con el instrumental el tejido endometrial; el legrado tambi\u00e9n puede realizarse mediante <strong>aspiraci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El <strong>curetaje uterino es un procedimiento que no lleva m\u00e1s de 15 minutos<\/strong> y que suele llevarse a cabo bajo anestesia total ligera.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPor_que_se_realiza_un_legrado\"><\/span><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se realiza un legrado?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En cada per\u00edodo menstrual, el \u00fatero desprende su <strong>mucosa interior o endometrio<\/strong>, volviendo a regenerarse durante el siguiente ciclo con el fin de alojar un embri\u00f3n. Teniendo en cuenta este hecho, el legrado se utiliza como <strong>procedimiento diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico<\/strong> en distintos momentos diferentes al <strong>aborto no deseado o aborto voluntario<\/strong>. Estas son otras situaciones que responden tambi\u00e9n a la cuesti\u00f3n de qu\u00e9 es un legrado uterino:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento del sangrado anormal o excesivo<\/strong>. Las <strong>causas de la metrorragia <\/strong>pueden deberse a tejidos anormales como son <strong>p\u00f3lipos, miomas uterinos<\/strong> o presentes en el c\u00e1ncer de endometrio o \u00fatero. De igual manera, el sangrado excesivo puede deberse a un <strong>desequilibrio o trastorno hormonal<\/strong>, especialmente en mujeres que se encuentran en el climaterio o que se han sometido en la <strong>menopausia<\/strong> a <strong>terapia hormonal sustitutiva<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento de fertilidad<\/strong>. El legrado uterino puede utilizarse para la eliminaci\u00f3n de p\u00f3lipos uterinos de peque\u00f1o tama\u00f1o. Estos pueden <strong>interferir<\/strong> <strong>en la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n o provocar abortos espont\u00e1neos<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de \u00fatero<\/strong>. Tras la toma de tejidos en una <strong>biopsia endometrial<\/strong>, es posible la realizaci\u00f3n de un legrado uterino si se desea un an\u00e1lisis m\u00e1s completo o los resultados no son aclaratorios.<\/li>\n<li><strong>Diagn\u00f3stico de hiperplasia intraepitelial<\/strong>. Se trata de un anormal engrosamiento del endometrio, afecci\u00f3n de car\u00e1cter precanceroso.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento de menstruaciones irregulares<\/strong>, para lo que se precisa analizar previamente el tejido del endometrio.<\/li>\n<li><strong>Extracci\u00f3n del DIU<\/strong>. En ocasiones, el legrado uterino se emplea para extraer un Dispositivo Intrauterino que ha podido quedar incrustado.<\/li>\n<li><strong>Extracci\u00f3n de bolsas de l\u00edquido en el embarazo molar<\/strong>. En esta forma de embarazo es poco frecuente se produce una multiplicaci\u00f3n an\u00f3mala de c\u00e9lulas que generan la placenta (trofoblastos). El legrado uterino se precisa para retirar el tejido molar del \u00fatero.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados_despues_de_un_legrado\"><\/span><strong>Cuidados despu\u00e9s de un legrado <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La t\u00e9cnica de dilataci\u00f3n y legrado <strong>conlleva escasos riesgos<\/strong>. Se puede hacer <strong>vida normal incluso en el mismo d\u00eda<\/strong>, tomando algunas precauciones. Se encuentra dentro de lo normal tener molestias similares a las que se tiene en la menstruaci\u00f3n, esto es, dolor p\u00e9lvico y de espalda. Del mismo modo, se produce <strong>sangrado vaginal leve <\/strong>cuya duraci\u00f3n oscila entre diez d\u00edas a un mes, para el que deben usarse compresas.<\/p>\n<p>De igual manera, tras experimentar un aborto y pasar por este procedimiento, no existen s\u00edntomas de embarazo despu\u00e9s de un legrado, Por el contrario, se debe informar a la atenci\u00f3n m\u00e9dica ante s\u00edntomas de <strong>fiebre, mareos, sangrado abundante y con co\u00e1gulos, dolor intenso<\/strong> m\u00e1s de 48 horas o que va en aumento, as\u00ed como <strong>secreci\u00f3n con olor desagradable<\/strong>.<\/p>\n<p>Aunque tras la intervenci\u00f3n se establecen plazos temporales para una serie de pr\u00e1cticas, por lo general, <strong>es<\/strong> <strong>recomendable a fin de evitar infecciones<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>No usar tampones.<\/li>\n<li>Ducharse, en lugar de ba\u00f1arse.<\/li>\n<li>No realizar duchas vaginales.<\/li>\n<li>Evitar practicar la nataci\u00f3n.<\/li>\n<li>No tener relaciones sexuales.<\/li>\n<li>No realizar ejercicio f\u00edsico intenso ni de impacto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tras el raspado uterino, el <strong>ciclo menstrual<\/strong> vuelve aproximadamente en torno a los <strong>30-40 d\u00edas<\/strong>. Como regla general, <strong>no es recomendable buscar el embarazo tras dos o tres meses <\/strong>(dos ciclos menstruales) despu\u00e9s de haberse sometido a esta intervenci\u00f3n. La raz\u00f3n es que debe darse tiempo al endometrio para su recuperaci\u00f3n completa, lo que disminuye el riesgo de aborto.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Riesgos_y_complicaciones_del_legrado\"><\/span><strong>Riesgos y complicaciones del legrado <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Todas las intervenciones quir\u00fargicas conllevan riesgos, si bien el legrado no suele presentarlas por su sencillez. Las complicaciones que pueden presentarse son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Perforaci\u00f3n de la pared uterina<\/strong>, que ocurre cuando el instrumental produce un rasgado que produce hemorragia.<\/li>\n<li><strong>Infecci\u00f3n del tracto urinario<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Infecci\u00f3n del \u00fatero<\/strong> o de la zona p\u00e9lvica.<\/li>\n<li><strong>Desgarros o rotura del c\u00e9rvix<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Da\u00f1os en el endometrio<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Adherencias debidas al tejido cicatricial<\/strong> en el interior del \u00fatero o <strong>s\u00edndrome de Asherman<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fertilidad_tras_el_legrado\"><\/span><strong>Fertilidad tras el legrado<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La t\u00e9cnica del legrado <strong>no interfiere negativamente en la fertilidad femenina<\/strong>. Tal y como mencionamos anteriormente, puede ser beneficioso para eliminar p\u00f3lipos endometriales, en el caso de estar someti\u00e9ndose a reproducci\u00f3n asistida. En la otra cara, <strong>s\u00ed puede suponer un obst\u00e1culo para la fecundaci\u00f3n<\/strong> si tras un aborto de cualquier tipo el legrado causa<strong> traumatismos en las paredes del \u00fatero<\/strong>. Su cicatrizaci\u00f3n puede producir <strong>sinequias o adherencias <\/strong>en las paredes del \u00fatero, dada la gran capacidad adhesiva de este \u00f3rgano. Este hecho puede derivar en su deformaci\u00f3n e incluso reducci\u00f3n de tama\u00f1o.<\/p>\n<p>Fuentes:<\/p>\n<ul>\n<li>John Hopkins Medicine (2024), <em>Dilataci\u00f3n y legrado (D y C), <\/em>John Hopkins Medicine. Disponible en la web: <a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/dilation-and-curettage-d-and-c\">https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/dilation-and-curettage-d-and-c<\/a><\/li>\n<li>Instituto Nacional del C\u00e1ncer (2024), <em>Dilataci\u00f3n y legrado, <\/em> Disponible en la web: <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/publicaciones\/diccionarios\/diccionario-cancer\/def\/dilatacion-y-legrado\">https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/publicaciones\/diccionarios\/diccionario-cancer\/def\/dilatacion-y-legrado<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un legrado uterino es un procedimiento por el que se raspa el endometrio con el fin de obtener o eliminar tejidos de cualquier tipo. Si bien se suele relacionar en casos de aborto, el tambi\u00e9n llamado curetaje uterino se utiliza en otras situaciones, tales como el an\u00e1lisis de la infertilidad. \u00bfQu\u00e9 es un legrado? 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