Salpingectomía y Embarazo: Todo lo que debes saber

Por el Comité editorial de Panamá

En Panamá hay una gran cantidad de mujeres que se practican desde joven la salpingectomía; existen varios motivos entre los cuales se encuentra que ya han tenido hijos y en ese momento no tienen el deseo de incrementar la familia, o que han tenido una pérdida y toman la decisión de realizarse el procedimiento. Muchas de ellas, luego de varios años tienen ese despertar de querer ser madre nuevamente, quizá porque han cambiado de pareja y esta no ha tenido hijos, y es entonces cuando se preguntan de qué manera pueden volver a ser madre.

¿Qué es la Salpingectomía?

Para entender sobre el procedimiento, la salpingectomía o corte de trompas de Falopio es un método irreversible, ya que se evita el encuentro del espermatozoide con el óvulo, por lo que se imposibilita el embarazo.

Se trata de una cirugía que se puede realizar de forma laparoscópica a través del ombligo o luego de la cesárea.  Además es una cirugía ambulatoria donde luego de 3 horas dan el alta sin ningún inconveniente. Es un método eficaz, pero no evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual y se da un alto porcentaje de embarazos ectópicos.

Tanto la ligadura de las trompas como el corte son métodos quirúrgicos que interrumpen la permeabilidad de las trompas. Es a través de estas por donde pasan los espermatozoides al encuentro con el óvulo. Este procedimiento es permanente e irreversible pese a que existe la falsa creencia de que se puede “desligar” una ligadura de trompas y volver a conseguir un embarazo.

Razones médicas para una Salpingectomía

Luego de realizar este procedimiento y al ser irreversible, el tratamiento que podría ayudar a una mujer a volver a ser madre es la fecundación in vitro (FIV), que es un tratamiento de reproducción asistida en el que se une el óvulo con el espermatozoide y se obtiene el embrión.

Fecundación in vitro:

Este tratamiento se puede realizar con 2 diferentes técnicas:

• FIV convencional: Se toma una muestra de semen de la pareja o donante y se coloca en un cultivo de óvulos en una placa a la espera que se unan de manera natural.
• ICSI: sus siglas significan inyección intracitoplasmática de espermatozoides, lo que quiere decir que unimos de manera manual con la ayuda de una pipeta el óvulo con el espermatozoide.

Si bien hablamos básicamente de lo que es la fertilización in vitro y qué técnicas se pueden aplicar, aquí te explicamos en varios pasos cómo se realiza el tratamiento:

1. Estimulación: se estimula a la mujer durante unos días con medicación y de manera controlada para conseguir la producción de ovocitos. Además esto permite monitorear el proceso por medio de foliculometrías y así obtener los óvulos maduros para el procedimiento.
2. Punción ovárica: se realiza de forma quirúrgica bajo anestesia, que toma unos 20 minutos aproximadamente y se aspira el líquido folicular, del que se obtienen los óvulos. Este procedimiento es indoloro y es ambulatorio.
3. Laboratorio: en el laboratorio FIV se realiza la fecundación del óvulo con el espermatozoide de las 2 formas que mencionamos al principio: FIV convencional o ICSI.
4. Cultivo embrionario: se monitorean los embriones logrados en la incubadora de 1 a 5 días hasta el estado de blastocisto, óptimo para la transferencia porque hay más posibilidades de que implanten en el útero.
5. Transferencia: el 5º día –cuando el embrión ha alcanzado el estadio de blastocisto– se realiza la transferencia en quirófano. Cabe destacar que este proceso es sencillo, solo se utiliza sedación, y por medio de una cánula especial se introduce el embrión en el útero. Al cabo de 1 hora la mujer puede irse a casa y seguir su vida de manera rutinaria. Luego de 10 a 11 días se realiza la prueba de embarazo.

Para finalizar es fundamental recalcar que la elección de la técnica quirúrgica salpingectomía o corte de trompas debe responder a un análisis profundo, y no a una decisión producto de presiones momentáneas, ya que es un procedimiento irreversible tras el cual solo se puede conseguir el embarazo por medio de tratamientos de reproducción asistida como es la fecundación in vitro.

Más información del tratamiento: https://ivi.com.pa/tratamientos-reproduccion-asistida/fecundacion-in-vitro/