¿Cómo influye la prolactina en la fertilidad?

Es importante realizarse exámenes periódicos cuando se desea embarazarse y conocer cómo influye la prolactina en la fertilidad, porque su desajuste hormonal puede dificultar la fecundación. En este artículo profundizamos más al respecto.

Al momento de intentar un embarazo, ya sea de forma natural o por medio de alguna de las técnicas de reproducción asistida, los niveles hormonales tienen un papel determinante.

Una hormona que es importante durante el embarazo y una vez nacido el bebé es la prolactina. La misma también es fundamental en la fertilidad, dependiendo de sus niveles. En IVI Panamá te damos a conocer todo lo que necesitas sobre este relevante tema.

¿Qué es la prolactina?

Es una hormona que produce la glándula hipófisis que durante el embarazo, se encarga del desarrollo de las mamas y de producción de la leche materna luego del parto.

La prolactina mantiene niveles altos durante la lactancia materna, debido a ello es posible que al estimular el pezón se genere la succión por parte del bebé.

Causas de la prolactina alta

La principal causa de tener la prolactina alta es estar embarazada o estar lactando. Sin embargo, en tres de cada diez casos, el origen de esta condición es desconocido. Cabe mencionar que no es un problema de origen hereditario.

Entre las razones que se han estudiado y pueden dar lugar a tener niveles altos de hormona prolactina se encuentran:

• Estrés.
• Problemas del sueño.
• Falta de actividad física.
• Dieta alta en alimentos grasos y proteínas.
• Ingesta de medicamentos antidepresivos, ansiolíticos u opiáceos.
• Tumores en la hipófisis.
• Insuficiencia renal.
• Lesiones en la pared torácica Herpes Zóster.
• Lesiones de la médula espinal.
• Insuficiencia de la glándula suprarrenal

Signos de que la prolactina está elevada

Habitualmente, los altos niveles de la hormona prolactina se asocian con falta del sangrado menstrual y galactorrea que es la secreción de leche por medio de los pezones. El síntoma más frecuente son las alteraciones en el ciclo menstrual.

¿Qué ocurre si la prolactina está alta?

Los niveles normales de la hormona prolactina deben ser menores de 30 ng/ml (nanogramos por decilitro de sangre), si no existe un embarazo. En la mujer embarazada los niveles varían de 80 a 400 ng/ml.

En caso de no estar en gestación, si la prolactina está alta, condición que se conoce como hiperprolactinemia, pueden presentarse alteraciones en la función de los ovarios al impedir la secreción de las hormonas folículo estimulante (FSH) y luteinizante (LH).

Lo anterior da lugar a una menor frecuencia de los períodos menstruales o inclusive que ya no se presenten. También da lugar a baja producción de estrógenos, resequedad de la vagina, falta de deseo sexual, producción de leche sin estar embarazada (galactorrea) y una de las consecuencias más importantes de tener la prolactina alta es la infertilidad.

¿Cómo se detectan los altos niveles de prolactina?

Para ello se realiza una prueba que mide los niveles de esta hormona en la sangre. Este estudio también se usa para diagnosticar un tipo de tumor de la glándula pituitaria y la causa de los períodos irregulares o la infertilidad en la mujer.

Para analizar si existen niveles altos de prolactina en un laboratorio, se toma una muestra de sangre de la mujer y se coloca en un tubo de ensayo o frasco. Este procedimiento dura alrededor de cinco minutos.

Se recomienda hacer la prueba cuando mucho a las cuatro horas de haber despertado, ya que los niveles son más altos durante la mañana.

¿Qué indican los resultados?

Cuando los resultados muestran niveles de prolactina más altos de la normal (más de 30 ng/dl), puede significar:

• Presencia de un prolactinoma (tumor de la glándula pituitaria).
• Hipotiroidismo, enfermedad del hipotálamo (región del cerebro que regula la función de la glándula pituitaria).
• Enfermedad del hígado.
• Problemas de fertilidad.

¿Cómo se trata la prolactina alta?

Su tratamiento dependerá del origen de esta condición. Por lo general, se trata de regular los niveles de esta hormona con el fin de mejorar la calcificación de los huesos, reducir los ciclos menstruales irregulares y la ausencia de esto, la falta de deseo sexual y la infertilidad.

Si la mujer presenta pocos síntomas por la prolactina alta, normalmente no requiere de algún tratamiento, hasta que se determine la causa.

Algunos tratamientos para la prolactina alta, de acuerdo con la causa que la origine son:

• Si la causa son medicamentos para algún problema adyacente, se puede indicar el uso de otros.
• Fármacos vía oral como la bromocriptina y la cabergolina, que ayudan a disminuir la producción de la hormona prolactina.
• Cirugía en caso de que haya un tumor en la glándula pituitaria.
• Dependiendo del caso en particular, como alternativa a la cirugía o en caso de que esta no haya resultado, se puede utilizar la radiación para reducir el tumor.

Con la prolactina alta, ¿se puede quedar embarazada?

Con la prolactina alta se tienen menores posibilidades de embarazarse. Sin embargo, al acudir con un especialista ginecología y/o endocrinología, que determine la causa e indique tratamiento adecuado, una vez regulados los niveles es posible lograrlo.

Al regular los niveles de prolactina por medio de tratamiento, la mujer vuelve a ovular y se encuentra en posibilidad de planificar un embarazo.

Para regular la prolactina, el tratamiento que indique el médico, puede prolongarse de seis meses a un año.

Durante este tiempo, se monitorean periódicamente los niveles de la hormona para determinar si va reduciendo hasta regularse o si requiere ajustar la dosis de los medicamentos hasta alcanzar la normalidad.

Es importante recordar como los niveles altos de prolactina influyen en la fertilidad. Luego de leer este artículo ponemos a tu disposición a nuestro equipo de especialistas para ayudarte a resolver tus dudas sobre este y otros temas relacionados con salud reproductiva.